TODO SOBRE LA UNIDAD II

“PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES/ PERIAPICALES”
En la actualidad, FOMA BOHEMIA S.R.L. fabrica placas radiográficas periapicales/intraorales de tres tipos distintos de sensibilidades: DENTIX D, DENTIX E y DENTIX X-Stream (velocidad F).
Todas las placas están disponibles en tamaño 2 (3x4 cm), tamaño 1 (2,4x4,0 cm) y tamaño 0 (2,2x3,5 cm). Se las suministran en empaques realmente suaves y confortables.
Gracias al hecho de tener sus propias fórmulas, además del conocimiento y la infraestructura para la fabricación, FOMA BOHEMIA S.R.L. sigue siendo uno de los últimos fabricantes de placas de rayos X odontológicas en el mundo. Para satisfacer las últimas tendencias, las emulsiones tradicionales se innovan continuamente en los laboratorios I&D.
¿QUE ONDA CON LAS PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS INTRAORALES?
Películas de rayos x para radiografías intraorales
Se conoce como películas radiografías intraorales a la radiografía dental utilizada para la detección de la salud y la condición de la raíz del diente y los huesos que soportan el diente. Se trata de la forma más común de rayos x dental utilizado para evaluar la salud general de los dientes. Para la toma de imágenes radiográficas intraorales, una película dental se coloca dentro de la boca.

DENTIX D

Es la película de radiodiagnóstico de media sensibilidad (ISO clase D), de alto contraste y de baja granularidad. Esta película está destinada a emplearse en el diagnóstico dental para exámenes intraorales. El DENTIX D está disponible en tamaño 2 (3x4 cm), tamaño 1 (2,4x4cm) y tamaño 0 (2x3 cm) y se suministra en empaques realmente suaves y confortables.

DENTIX E

Es la película de radiodiagnóstico de alta sensibilidad (ISO clase E), de alto contraste y de baja granularidad. Esta película está destinada a emplearse en el diagnóstico dental para exámenes intraorales. El DENTIX E está disponible en tamaño 2 (3x4 cm), tamaño 1 (2,4x4cm) y tamaño 0 (2x3 cm) y se suministra en empaques realmente suaves y confortables.

DENTIX X-Stream

Es una película de diagnóstica radiográfica de extra alta sensibilidad (clase ISO F), de alto contraste y de baja granularidad. Esta película está destinada a emplearse en el diagnóstico dental para exámenes intraorales. El DENTIX X-STREAM está disponible en tamaño 2 (3x4 cm), tamaño 1 (2,4x4cm) y tamaño 0 (2x3 cm) y se suministra en empaques realmente suaves y confortables. Está indicada para uso en diagnóstica dental, para sacar radiografías intraorales.
Bibliografía: s.r.o., C. (2017). Radiografía, Dental, Rayos X, Radiográfica, Periapicales, Dosimetría, Película. [en linea] Foma.cz. Disponible en: http://www.foma.cz/es/radiographica [Fecha de acceso 26 de agosto 2017].

"TIPOS PRINCIPALES DE RADIOGRAFÍAS INTRORALES"
Las radiografías intraorales ofrecen una imagen con alto detalle de los dientes y el hueso en el área expuesta, entre ellas encontramos:
¿Cuáles son las Radiografías periapicales?
Forman parte de las denominadas radiografías intraorales, es decir, aquellas que se realizan mediante la colocación de placas radiológicas de diferente tamaño dentro de la boca, con el fin de obtener imágenes completas de uno o dos dientes y estudiarlo en su totalidad: ápice, corona, raíz, tejido óseo y espacio periodontal.
Para realizar la radiografía periapical se pueden utilizar dos técnicas diferentes: bisección y paralelismo, dependiendo de cómo se coloca la placa y del ángulo de incidencia sobre ella del haz de rayos. En cualquiera de los casos es fundamental que el paciente mantenga la musculatura de la boca muy relejada, con el fin de evitar que se mueva la placa y sea necesario repetirla por obtenerse una imagen borrosa.
El paciente no debe sorprenderse de que a la hora de que se le realice una radiografía periapical el odontólogo o la enfermera le pidan que sea él quién sujete la placa. Ello no supone en ningún caso que el paciente reciba más radiación, pero sí protege al técnico de que su organismo acumule radiación ionizante.   
¿Cuáles son las Radiografías Periapicales infantiles?
Muestran un diente completo y el hueso adyacente. Son muy útiles para revelar caries, enfermedad periodontal y lesiones periapicales. Esencialmente existen dos métodos para la toma de radiografías periapicales: la técnica paralela y la técnica de la bisectriz.
¿Cuáles son las Radiografía de aleta de mordida?
También conocidas como interproximales, reciben su nombre del hecho de que la placa radiológica y consta de una lengüeta o aleta que se coloca entre las dos arcadas dentarias para así poder mantenerla en su sitio. La radiografía de aleta de mordida forma parte del grupo de radiografías intraorales y permiten obtener al mismo tiempo imágenes de los dientes superiores e inferiores.

¿Cuáles son las Radiografía oclusales?
Son un tipo de radiografía intraoral, ya que se realiza desde el interior de la boca. En este caso la placa se coloca sobre la de la arcada inferior y es mantenida por el paciente entre las dos arcadas como si estuviera mordiendo algo. La radiografía oclusal utiliza como complemento de los procedimientos periapicales para estudios más amplios de áreas óseas, ya que permite visualizar las estructuras presentes en el suelo de la boca o en el paladar. Mediante la radiografía oclusal se pueden ver fracturas del alvéolo, los límites de lesiones quísticas o tumorales, dientes incluidos, cuerpos extraños, etc.
  
Bibliografía: Anon, (2017). [en línea] Disponible en: http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odontologia_Pediatrica/RADIOLOGIA_DENTAL_EN_NINOS.pdf [Fecha de acceso 26 de agosto 2017].
Bibliografía: Autónomos, S., Salud, B., Dental, S., mordida, R. and mordida, R. (2017). Radiografía de aleta mordida. [en línea] Sanitas. Disponible en: http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/salud-dental/radiografia-aleta-mordida.html [Fecha de acceso 26 de agosto 2017].
“CONTENIDO DEL PAQUETE DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA”
La película se encuentra dentro de una envoltura de cartón negro, y está a la vez envuelta por una cubierta de plástico que debe ser resistente a la humedad. Tiene 2 caras:
  ü  Cara activa (es de color blanco, esta cara tiene un punto identificador en la esquina y siempre debe estar colocada viendo hacia los órganos dentarios)
  ü  Cara pasiva (tiene 2 colores y siempre tendrá una capa de plomo)

“PARTES DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA”
  Ø  Envoltura o cubierta de plástico o papel: (protege la película, la emulsión de la luz y la humedad)
  Ø  Papel negro: (envuelve la película para protegerla)
  Ø  Hoja o lamina de plomo: (protege la película contra la radiación retrograda evitando la niebla y reduce la exposición paciente)
  Ø  Punto identificador o de gravado (ubicado en una esquina de la película y el papel       negro)
  Ø  Película (puede ser sencilla o doble, va a contener un punto en la esquina)
 “COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA”
La película de radiográfica es mucho más sensible a la luz que a la radiación X, la finalidad de las pantallas de refuerzo es absorber con eficacia la energía de los rayos X y convertirla en luz visible manteniendo al mismo tiempo la información que se retiene en la imagen de radiación.
 Los siguientes son los componentes de la película radiográfica: 
Emulsión (es muy hidrofilia pues capta rápidamente la humedad)
o   Es sensible a los rayos X y a la luz visible, registra la imagen radiográfica. Extendida por una sola o por ambas caras de un soporte o lámina de plástico de gran resistencia mecánica. 
o   Está hecha de innumerables micro cristales (cloruro, bromuro y ioduro) granos de haluros de plata suspendido en una gelatina.
Función de la emulsión
·         Usado para contener a los microcristales de haluros de plata.
·         La gelatina es relativamente estable lo que hace que la emulsión sea estable en el tiempo
·        La gelatina permite un procesamiento automático rápido de la película porque este es fácilmente penetrado por el revelador y el fijador
·        A esta disolución de halogenuros en gelatina se le añade nitrato de plata, que reacciona con los halogenuros formando los microcristales insolubles y dispersos en la masa de gelatina que constituye la emulsión sensible. 
Base
o   Es un material plástico de soporte sobre el cual se deposita la emulsión.
o   Tiene un grosor de 0.18 micras.
Función de la base
·         Proporciona el apropiado grado de solidez, rigidez y planitud para la estabilidad y manejo de la película.
Sustrato
o   Es un adhesivo.
Función del sustrato
·         Funciona para adherir las capas de emulsión y la base.
“ORIENTACIÓN DEL PAQUETE RADIOLÓGICO”
¿Qué es la imagen latente?
Es aquella que queda en la película radiográfica tras la exposición de ésta a los rayos X. El proceso por el cual se crea una imagen latente se debe a la reacción fotoquímica que se desencadena en los microcristales extendidos entre la gelatina. Cuando un haz de fotones sale de un objeto y expone una película de rayos X, produce cambios químicos en los cristales de la emulsión de la película. Estos cristales de bromuro de plata químicamente alterados constituyen la imagen latente (invisible) de la película.
Imagen visible
Para obtener la imagen visible definitiva hay que someter la película al proceso de revelado-fijado. En el revelador transforman los cristales irradiados y alterados, y sólo ellos, en plata metálica finamente dividida, de color negro. Los cristales no irradiados no sufren modificación alguna en este baño. 



“VELOCIDAD DE REVELADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA”
Representa la cantidad de radiación requerida para producir una radiografía con una densidad aceptable. La velocidad de la película será mayor si los cristales de haluro de plata son grandes.
Ojo:
*      Entre más pequeños los haluros de plata, la radiografía tendrá mayor nitidez, lo que  equivale a una excelente imagen.
*      Menor tiempo de exposición igual a radiografías más radiopacas (blancas).
*  Mayor tiempo de exposición igual a radiografías más radio lúcidas (negras o quemadas).
La velocidad depende de los siguientes factores:
·         Tamaño de los cristales holoides de plata.
·         Grosor de la emulsión.
·         La presencia de tintes radio sensibles especiales.
Velocidad:
            D-speed técnicamente da una imagen nítida, porque los cristales son pequeños y en           forma de bola.
       F-speed un 60 % menos exposición porque los cristales de haluro de plata son más          grandes y tienen forma tubular.



La velocidad de una película significa cuanto tiempo de exposición es requerido para producir la imagen de la película.






“DEFINICIÓN Y CONTRASTE DE LA PELÍCULA”
Contraste: es la diferencia en densidades entre las diferentes secciones de la radiación y puede ser alterado principalmente por el kilovoltaje.
  Ø  Una radiografía tomada a un kilovoltaje bajo tendrá un contraste alto del sujeto, menos tonalidades grises, diferencias más abruptas entre el blanco y negro.
  Ø  Una radiografía tomada con un kilovoltaje alto tendrá un contraste bajo del sujeto, más tonalidades grises, diferencias menos abruptas entre el blanco y negro.
         Ojo:
Entre mayor kilovoltale = menor calidad de radiografía.
Entre menor kilovoltaje = mayor calidad de la radiografía (porque las ondas son un poco más juntas).
 

“NIEBLA EN LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA”
Es un aumento de la densidad de la película, que resulta de las causas diferente a la exposición al haz primario o al procesamiento.
Esto incluye:
  ü  Radiación secundaria.
  ü  Luz de seguridad inapropiada.
  ü Almacenaje incorrecto de la  película.
  ü  Películas caducas.


“PELÍCULA DUPLICADORA”
PROCEDIMIENTO
·         *Debe hacerse en un cuarto oscuro*
1.    Colocar las radiografías a duplicar en los organizadores que proporciona el fabricante para posteriormente ponerla en la pantalla de luz del duplicador.

2.   Colocar la película de duplicación en la parte superior de las radiografías ordenadas. Coloque el lado de emulsión hacia abajo (este lado se ve opaco y gris o de color lavanda)

3.   Asegure la tapa del duplicador, cierre la tapa y abróchela para asegurar un contacto adecuado entre las radiografías y la película duplicadora (para evitar que la imagen duplicada se vea borrosa).

4.    Seleccione el tiempo de exposición, coloque el cronometro ajustable y active la fuente de luz para exponer las películas duplicadoras (Mientras más tiempo se exponga a la luz, más clara se ve. Lo contrario a la película de los rayos x. El tiempo de exposición depende del tipo de duplicador y densidad de las radiografías)

5.   Procese las películas duplicadas con técnica manual o automática de procesamiento (Marque las radiografías duplicadas y procesadas con el nombre del paciente, fechas de exposición y marcar los lados derecho o izquierdo del paciente.



“Número de películas de un estudio radiográfico para adulto e infantil”

Estudio radiográfico adulto: 18 radiografías

ü 2 radiografías verticales (centrales y laterales)
ü 4 radiografías vertical (una por cada canino)
ü 4 radiografías horizontal (una por dos premolares: inferiores izquierdos, inferiores derechos, superiores izquierdos y superiores derechos)
ü 4 radiografías horizontales (una para 3 molares: inferiores izquierdos, inferiores derechos, superiores izquierdos y superiores derechos)
ü 2 radiografías aleta de mordida (1 por cada lado: premolares superiores/inferiores derechos y premolares superiores/inferiores izquierdos)
ü 2 radiografías aleta de mordida (1 por cada lado: molares superiores/inferiores derechos y molares superiores/inferiores izquierdos)


Estudio radiográfico infantil: 10 radiografías

ü 2 radiografías vertical (centrales y laterales)
ü 4 radiografías vertical (una para cada canino)
ü 4 radiografías horizontal (1 por 2 molares)


Bibliografía: documentos.mx. (2017). Composición de Película radiográfica - Educación. [en línea]Disponible en: https://documentos.mx/educación/composición-de-película-radiográfica-55c21d2e32649.html [Fecha de acceso 26 de agosto 2017].


Bibliografía: Clínica, L., Social, O., Online, C., Soluciones, P., peques, C., Servicios, T., pago, F., Productos, C., Colectivos, A. and Sonrisas, P. (2017). PRIMERA VISITA Y ESTUDIO PERIODONTAL - Dental Mulet. [en linea] Dental Mulet. Disponible en: http://dentalmulet.com/primera-visita-y-estudio-periodontal/ [fecha de acceso 26 de agosto 2017].

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