UNIDAD 10

Unidad 10. IMAGENOLOGIA DIGITAL

La radiología digital tiene como objetivo la producción de imágenes digitales en oposición a la radiología convencional que desarrolla películas radiográficas. Se dice que una imagen es digital cuando está compuesta por varios elementos distintos o separados. La radiología digital se utiliza en medicina humana y veterinaria, odontología, pruebas no destructivas y de seguridad en que no es necesario tener el soporte en película.

Tipos de sistemas digitales

v Directa

El término se utiliza para denominar a la  radiología que obtiene imágenes directamente, en formato digital sin haber pasado previamente por una película fotográfica. Al igual que ocurre en la fotografía, la película fotográfica es sustituida por un dispositivo que captura las imágenes en forma digital.

·         Mide directamente los fotones de radiacion que pasan atravez del paciente

·    El equipo tiene la capacidad de leer los primeros fotones lo cual no es obtenido con el sistema pantalla-pelicula

·         Los fotones de radiacion convierten directamente los fotones en carga electrica.

Esta compuesto de material fotoelectrico fabricado con selenio amorfo

Cuando el selenio amorfo se expone a los rayos x se genera gracias a la fotoconductividad y en proporcion a la radiacion recivida cargas positivas y negativas

Las cargas son  almacenadas en el array de condensadores, aplicando un voltaje de varios kV se crea una corriente en las cargas generadas, esta corriente es recogida sin perdidas ni dispercion por el array de detectores.

VENTAJAS

·         Mucha mas rapidez en la adquisicion de imágenes

·         Se elimina el uso de los chasis

·         No es necesario equipos adiconales

·         Es el futuro inmediato

·         Coste relativamente bajo

  vIndirecta

Utiliza un chasis en cuyo interior se encuentra una placa de almacenamiento de fósforo, que tras ser expuesta a los rayos X, es portadora de una imagen latente que debe ser procesada en una procesador especial que utiliza un haz de rayos láser, el cual, al incidir sobre la placa, los electrones situados en trampas por la acción de los rayos X del haz remanente van volviendo a su posición energética estable emitiendo una luz visible

Es un tipo de radiología digital con más de dos décadas de antigüedad que en los años su implantación ha tenido un gran auge. El nombre es un término comercial tras el cual hay un sistema tecnológico, como se verá no excesivamente complejo, que suministran diferentes fabricantes.

REALIZACIÓN DE LA RADIOGRAFÍA

Utilizando los mismo equipos que en la radiografía convencional de película y pantalla y chasis especiales con una placa de almacenamiento de fosforo

PROCESAMIENTO

Lectura del chasis y digitalización de la imagen en la unidad de lectura que sustituye a la reveladora de los equipos convencionales.

  v     Escaneo óptico

Es un dispositivo de entrada de hardware que permite al usuario tomar una imagen o texto y convertirlo en un archivo digital, permitiendo al ordenador leer o visualizar el objeto escaneado mediante un sistema que recibe el nombre de “CR”. Esta técnica es importante en el proceso de archivo de radiografías existentes.

  v    Sensores

En imagenología digital existen sensores fotosensibles similares a los de las cámaras fotográficas digitales. El sensor está formado por una estructura de celdillas o píxeles fotosensibles capaces de almacenar fotones, y que convierten la señal luminosa que reciben en una señal eléctrica de intensidad proporcional. Esta señal eléctrica es enviada a un conversor analógico digital o DAC, basado en el código binario.

Estos sensores tienen distintas características y propiedades y, por tanto, confieren diferentes prestaciones al sistema de RDD. Los CCD tienen una mayor sensibilidad a la luz y proporcionan imágenes de más calidad, pero tienen también un coste más elevado.

“Ventajas y desventajas de la radiografía digital”

La radiografía digital tiene muchas ventajas para el paciente como para el operador, ya que facilita el proceso de revelado, utiliza menor cantidad de revelador y fijador, incluso con esta técnica hay menos radiación para el paciente y operador. Pero también tiene sus desventajas en cuento a los costos y el mayor almacenamiento de memoria.

Los beneficios colaterales son:

Sanitario:

• Menor dosis de radiaciones para el paciente y el operador
• Menor cantidad de material contaminante (Plomo, Químicos de revelador y fijador)

Economía:

• Ahorro de placas radiográficas y rollos fotográficos.
• Ahorro en la compra de reveladores y fijadores
• Ahorro en la compra y mantenimiento de procesadoras de placas y equipos de revelado.

Ergonomía:

• Disminución del espacio para guardar las imágenes
• Facilita la creación de archivos digitales
• Menor necesidad de espacio e instalación

Diagnóstico y envío de resultados:

• El alto contraste de las imágenes digitales facilita el diagnóstico imagenológico por parte del radiólogo o de la persona encargada de realizarlo.
• Permite el envío de los resultados obtenidos y de las imágenes en archivos vía Internet con asombrosa rapidez, lo que pudiera llegar a establecer la diferencia entre la vida y la muerte de un paciente.
• Facilita la interconsulta entre profesionales.
• Optimiza la comunicación con el paciente.

v Tomografía volumétrica 3D Cone Bean (generalidades)

La Tomografía Cone Beam, es una técnica nueva que evoluciona a la elaboración de diagnósticos certeros para establecer tratamientos menos invasivos para los pacientes. A esto se suma el beneficio de obtener imágenes sin superposición, sin distorsión y con una resolución sub-milimétrica. El estudio tomográfico es una herramienta esencial dentro del área médica y odontológica, que permite observar estructuras que no pueden ser evaluadas clínicamente, y con esto elaborar un diagnóstico preciso que lleve al profesional a la realización de un plan de tratamiento ajustado a las necesidades del paciente. El Sistema de Tomografía Computarizada Cone-Beam, tomo significativa importancia, porque permite la localización de estructuras anatómicas y reconstrucción de imágenes en 3D, con excelente precisión, proporcionando y representa de forma efectiva la más reciente generación de equipos para escaneado y obtención de imágenes médicas en tres dimensiones.

v Resonancia magnética

Permite la obtención de imágenes por resonancia magnética nuclear y fue uno de los avances tecnológicos más significativos en los últimos años, al tratarse de un sistema de diagnóstico de imágenes con alta precisión, versátil y sensible, que hasta el momento no ha podido ser superada por otras técnicas. Pues presenta cualidades de imágenes con alta apreciación tisular y mostrarlas en diferentes ángulos y planos sin alterar la posición del paciente. La resonancia magnética no es invasiva pues no expone al paciente a radiaciones ionizantes.

v Tomografía por emisión de positrones (PET-CT) generalidades.

La tomografía por emisión de positrones PET (Positrón Emission Tomography) es actualmente la herramienta diagnostica más exhaustiva de la imagenologia. El positrón es una partícula elemental con masa y espín iguales alas del electrón, pero con carga positiva. Por tanto, la obtención de las imágenes mediante esta técnica resulta de alta complejidad y de trascendencia diagnostica, ya que utiliza positrones que emiten radioisótopos en procesos a nivel molecular, incluso ayuda al establecer el tratamiento adecuado para el paciente.

  v Ecografía generalidades

Una ecografía es una imagen de los órganos internos construida por ondas de ultrasonidos. Estas imágenes se originan por medio de un aparato, aplicado sobre la piel, dirige las ondas de ultrasonido en profundidad y capta las ondas de rebote sobre los órganos, analizándolas posteriormente y construyendo una imagen de dichos órganos, que después puede ser plasmada en una pantalla o película radiográfica.

  v Aspectos legales

El Radiodiagnóstico o Diagnóstico por Imagen es la especialidad médica que tiene como fin el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, utilizando como soporte técnico fundamental las imágenes y datos funcionales obtenidos por medio de radiaciones ionizantes o no ionizantes, y otras fuentes de energía. Comprende el conocimiento, desarrollo, realización e interpretación de las técnicas diagnósticas y terapéuticas de esta especialidad médica.

La radiología, como especialidad médica, viene regulada, como hemos señalado, por un nutrido cuerpo legal, en el que confluyen multitud de normas. Legalmente podríamos identificar como competencias específicas de la especialidad médica radiológica las siguientes:

- Garantizar la justificación de la prueba radiológica.

 - Garantizar la calidad técnica de la imagen.

 - Garantizar la calidad diagnóstica de la imagen.

- Garantizar una lectura e interpretación especializada de las imágenes.

 - Garantizar un estudio dosimétricamente adecuado.

- Adecuada información para cada acto médico y recabar el correspondiente consentimiento informado verbal o escrito en los supuestos que legalmente proceda.

- Archivo de la documentación clínica correspondiente. - Implantar e implementar un programa de garantía de calidad del servicio de radiología.

- Control y supervisión del personal colaborador.

Conclusión

En imagenologia digital todos estos sistemas están encargados de la proyección de imágenes de estructuras Oseas y dentarias, son herramientas de diagnóstico y tratamiento para enfermedades que facilitan el trabajo de los operadores y benefician al paciente al emitir menor dosis de radiación.